附：录音文字版不明原因不孕症的定义
不明原因不孕症（Unexplained infertility，UI）是指有规律、未避孕的性生活１年以上，通过不孕症常规诊断评估仍未能发现明显不孕原因可诊断为不明原因不孕症。不明原因是一种生育能力低下的状态，属于排除性诊断。约占不孕症的10%-20%。
不明原因不孕症的诊断标准
不明原因不孕症并非没有原因。可能的病因包括免疫因素、潜在的精子／卵母细胞质量异常、受精障碍、隐形输卵管因素、胚胎植入失败、遗传缺陷等，但应用目前的常规检测手段很难确诊。
目前，主要是通过精液分析、子宫输卵管通畅度、排卵功能三项检查的结果来判断。若以上检查未见异常，即可诊断为不明原因不孕。
1.精液分析
（1）推荐进行≥2次精液检查，间隔时间为三个月；
（2）但对于一个严重少精子症或无精子症的患者应该尽早复查。
如果上述的复查结果显示正常，可暂时排除男性因素导致的不孕不育。
2.子宫输卵管通畅度
（1）推荐常规首选Ｘ线下子宫输卵管造影；
（2）对于诊断为不明原因不孕的妇女如果伴有子宫内膜异位症体征或症状，或怀疑合并存在输卵管粘连的疾病，需要行腹腔镜检查；
（3）宫腔镜下插管通液：可以对HSG提示的输卵管近端梗阻进行确认和排除。
3.排卵功能的评估
（1）首选B超监测卵泡发育；
（2）不常规推荐用基础体温、子宫内膜活检评估排卵功能。
重点推荐年龄≥35岁的女性，可尽早进行卵巢储备功能的评估：包括年龄、基础性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、经阴道超声检测基础窦卵泡数(AFC)等，不推荐抑制素B(INH-B)及卵巢体积(OV)作为卵巢储备功能评估指标。
不明原因不孕症的治疗
根据2019年9月发表的《不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识》所述，未找到原因不等于不需要治疗。相反，临床医生要根据患者的具体情况积极地进行助孕治疗。
总体而言，根据夫妇的年龄、不孕年限、生育需求迫切性等因素给不明原因不孕夫妇制定个性化的、恰当的治疗建议。
UI的治疗分为：保守治疗(即期待治疗)和积极治疗
1.保守治疗：包括规律的、不避孕的性生活和任何可以提高怀孕几率的生活方式的改变，但不包括临床治疗和干预措施。
2.积极治疗：包括腹腔镜、诱发排卵(OI)联合或不联合宫腔内人工授精(IUI)、体外受精－胚胎移植术(IVF-ET)。
具体流程如下：
总结注意：具体的治疗方案由专业的医生制定
对于不明原因的不孕，医生会结合患者实际情况，综合评估，制定出适合患者的个体化方案。我们相信通过我们共同努力，争取实现更多患者的母亲梦。我们也祝愿每位患者好孕！今天的分享到此结束，感谢您的聆听，我们下次再见！
[作者简介]
杨弘睚，主治医师，2013年硕士毕业后就职于空军军医大学唐都医院妇产科生殖医学中心工作至今。擅长不孕症、生殖内分泌等疾病的诊治，以及辅助生殖技术助孕治疗。系统掌握人工授精术、取卵手术、卵巢囊肿穿刺术等，以及对辅助生殖技术相关并发症的处理。
文稿：杨弘睚
编辑：刘忠尖 刘 俊
审校：巨 瑛 王晓红
